Questão 47

Paciente chagásico, com comprometimento cardíaco, internado com história de distensão progressiva do abdome. Há dois dias vem apresentando fraqueza, febre alta, e não suporta que lhe toquem o abdome. Sem evacuar há três dias, tem diagnóstico colonoscópico de megacólon há cinco anos. Na visita médica das 8 horas da manhã, paciente suava muito e apresentava pressão sistólica de 20 mmHg. O diarista, após avaliar o hemograma, trocou o antibiótico e, ao longo do dia, ajustou várias vezes o gotejamento de dopamina. Às 16 horas, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória e teve o óbito confirmado pelo médico substituto, após o insucesso das manobras de reanimação. A sequência correta das causas que levaram ao óbito na declaração de óbito é:

A ) Parte I: linha a) obstipação; linha b) febre; linha c) obstrução intestinal.

B ) Parte I: linha a) câncer de cólon; linha b) infecção generalizada; Parte II: caquexia.

C ) Parte I: linha a) doença de Chagas; linha b) abdome agudo; linha c) obstrução intestinal; linha d) choque séptico.

D ) Parte I: linha a) choque séptico; linha b) peritonite aguda; linha c) volvo de sigmoide; linha d) megacólon chagásico crônico; Parte II: cardiopatia chagásica.

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