Questão 65

José tem 1 ano e 8 meses e nunca consultou-se com pediatras, até 2 meses atrás quando veio ao Posto de Saúde para o primeiro atendimento. Nasceu de parto normal, a termo, com peso adequado. Esteve em aleitamento materno exclusivo nos primeiros dois meses, sendo então introduzidos leite de vaca integral, sucos e sopas. Atualmente, come “tudo”, mas prefere mingau. Ao exame físico, apresenta-se com bom estado geral, hipocorado +/4, peso ecomprimento entre percentis 15 e 50. Na primeira consulta, foram solicitados alguns exames com os seguintes resultados: hemoglobina 10,0 g/dL, hematócrito 31%, VCM 73µ3, RDW 18% , plaquetas 600.000. Considerando as informações acima, qual das seguintes afirmativas é a CORRETA?

A ) Trata-se de uma criança com peso e comprimentos adequados, com exames normais, apesar da palidez encontrada no exame físico.

B ) Provavelmente é um caso de anemia por deficiência de ferro, que poderia ser prevenida com a adequação da dieta e suplementação profilática de ferro por ocasião da introdução de alimentos complementares.

C ) Como os exames sugerem o primeiro estágio da deficiência de ferro, a conduta correta é orientar dieta com alimentos ricos em ferro e repetir exames após 3 meses.

D ) A suplementação profilática de ferro não estaria indicada nesse caso, pois a criança não foi prematura.

E ) O RDW baixo encontrado nesse caso é típico das anemias ferroprivas.

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