Questão 71

No alojamento conjunto, você avalia um recém-nascido com 35 semanas de idade gestacional e peso ao nascimento de 2800 g. Atualmente está com 36 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo e com peso de 2700 g. As classificações sanguíneas da genitora é A + e a do recém-nascido O + . Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, eupneico e icterícia até a zona II de Kramer. A melhor conduta a ser tomada nesse caso será:

A ) instalar fototerapia intensiva, pois provavelmente essa icterícia teve início antes de 24 horas, e existe possibilidade de IMF/ABO.

B ) permanência em alojamento conjunto para vigilância, com apoio e suporte à amamentação e reavaliação da icterícia.

C ) complementar todas as mamadas com leite materno pasteurizado do Banco de Leite ou leite artificial, pois a perda de peso foi muito grande e ocorre possibilidade de icterícia associada ao leite materno.

D ) alta hospitalar com orientação para retorno ambulatorial só com 7 dias de vida, pois se trata de uma icterícia leve em recém-nascido limítrofe e com bom peso.

E ) alta hospitalar sem necessidade de retorno programado, pois icterícia até zona II de Kramer significa provavelmente níveis de bilirrubina sérica de 5 – 7 mg/dL, caracterizando baixo risco para hiperbilirrubinemia significativa.

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