Questão 3

Paciente de 48 anos deu entrada no PS com história aguda de dor epigástrica de forte intensidade, após vômitos. Antecedentes de alcoolismo e tabagismo. Abdome doloroso superficialmente no epigástrio e descompressão brusca negativa. Rx simples de abdome em pé e deitado com “bolha gástrica”, ar em colo transverso e reto. Não foi observado pneumoperitônio. Amilase sérica de 181 Us e hemograma com 14.500 leucócitos sem desvio à esquerda e sem eosinófilos. Linha do músculo psoas bem visível bilateralmente. O diagnóstico correto é:

A ) esofagite ulcerativa de Mallory Weiss.

B ) trombose mesentérica.

C ) úlcera péptica perfurada.

D ) síndrome de Boorhave.

E ) pancreatite aguda.

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