Questão 23

Mulher com 55 anos fumou 2 maços/dia por 20 anos e parou há 6 meses, PA = 160 x 92 mmHg, FC = 88 bat/min. Em uso de cloridrato de metformina 1 g/dia e besilato de anlodipino 5 mg/dia. Refere dispneia aos médios esforços com episódios de chiado no peito e edema moderado de MMII. Exame físico normal. Ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 38% e BNP de 700 pg/mL. Assumindo não haver contraindicações nas medicações a serem prescritas, qual é a melhor associação para o tratamento da paciente em questão, tentando sempre atingir as doses plenas recomendadas?

A ) Um diurético distal, um bloqueador dos canais de cálcio (Diltiazen), um betabloqueador (Propranolol) e um inibidor da enzima conversora da angiotensina (Maleato de Enalapril).

B ) Um diurético de alça, um inibidor da enzima conversora da angiotensina (Maleato de Enalapril), um betabloqueador (Carvedilol) e um inibidor da aldosterona (Espironolactona).

C ) Um diurético de alça, um vasodilatador (Hidralazina) associado a Nitrato, um bloqueador do receptor da angiotensina (Losartan) e um betabloqueador (Carvedilol).

D ) Um diurético distal, um betabloqueador (Carvedilol), um inibidor da enzima conversora da angiotensina (Maleato de Enalapril) e um digitálico (Digoxina).

E ) Um diurético distal, um bloqueador dos canais de cálcio (Verapamil), um inibidor da enzima conversora da angiotensina (Maleato de Enalapril) e um digitálico (Digoxina).

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