FMJ - SP - 2012 - R1 - 1

Questão 10

Paciente diabético apresenta quadro doloroso de forte intensidade no RCD, acompanhado de náuseas, vômitos, febre e sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia mostra vesícula distendida, paredes espessadas, cálculo no infundíbulo e líquido perivesicular. Fígado de aspecto esteatótico e sem dilatação das vias biliares. Analise os seguintes aspectos: I. A tomografia abdominal é necessária para melhor estabelecer a conduta; II. Trata-se de doença da parede vesicular, determinada pela obstrução infundibular no caso; III. Tratamento clínico com poliantibioticoterapia e tratamento cirúrgico após melhora do quadro clínico na mesma internação; IV. Colecistectomia laparoscópica ou laparotômica de urgência; V. A cintilografia da vesícula biliar é o exame que apresenta a maior sensibilidade e especificidade em relação ao diagnóstico em questão. Estão corretas apenas as proposições:
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