Questão 14

Homem de 55 anos, sabidamente portador de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) com fração de ejeção estimada em 38%, foi hospitalizado com relato de dispneia e edema de membros inferiores de evolução progressiva durante os últimos 20 dias. Após quatro dias de internação, houve compensação do quadro. No momento, ele se encontra assintomático, com PA = 125/80 mmHg, FC = 78 bpm e vai receber alta hospitalar. Níveis séricos dos íons, da ureia e da creatinina estão normais. Há cerca de três anos, faz uso regular de aspirina e sinvastatina. Dentre as opções abaixo, qual é o tratamento adicional mais adequado a ser prescrito?

A ) Digoxina e furosemida; a seguir, adicionar hidralazina.

B ) Digoxina; a seguir, adicionar espironolactona.

C ) Inibidor da enzima conversora de angiotensina; a seguir, adicionar betabloqueador (carvedilol ou metoprolol).

D ) Nitrato, furosemida; a seguir, adicionar betabloqueador (carvedilol ou metoprolol).

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