Questão 48

Paciente de 76 anos, sexo masculino, com plenitude pós-prandial há três meses, seguida de vômitos pós-alimentares. Relata emagrecimento de 9 kg neste período (peso habitual 70 kg). Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão ulcerada localizada no terço distal do estômago, impedindo a passagem do endoscópio. O exame anatomopatológico de biópsia realizada durante a endoscopia mostrou tratar-se de carcinoma do tipo intestinal de Lauren. Radiografia de tórax e tomografia computadorizada abdominal sem alterações significativas. Foi indicada terapia nutricional pré-operatória por sete dias. Em relação ao tratamento deste paciente, podemos afirmar, EXCETO:

A ) A invasão profunda da cabeça do pâncreas e do pedículo hepático constitui critério de irressecabilidade.

B ) As cadeias linfonodais a serem ressecadas independem da localização do tumor no estômago.

C ) Deve-se buscar a dissecção de pelo menos 15 linfonodos para um estadiamento mais preciso.

D ) O tratamento com intenção curativa deve ser gastrectomia subtotal distal e linfadenectomia D2.

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