Questão 55

Paciente de 18 anos, sexo masculino, previamente hígido, procura o hospital de sua cidade no norte de Minas, próximo à divisa com a Bahia, com relato de dor abdominal com cerca de 24 horas de evolução, que se iniciou no epigástrio e migrou posteriormente para a fossa ilíaca direita, acompanhada de hiporexia, náuseas e febre de 38°C. Ao exame: FC 90 bpm, PA 120/80 mmHg, Temperatura axilar 38,2°C, com sinais de irritação peritonial. Hemograma: Hb 14,6 g/dl, global de leucócitos de 12.800/mm³, plaquetas 321.000/mm³. O hospital conta com o bloco cirúrgico, porém não há disponibilidade de exames de imagem. O cirurgião de plantão neste caso deve:

A ) Encaminhar o paciente ao bloco cirúrgico para tratamento cirúrgico sem necessidade de exames de imagem.

B ) Encaminhar o paciente para Belo Horizonte para realização de propedêutica já que o hospital não dispõe de recursos.

C ) Manter o paciente em observação e iniciar antibioticoterapia devido à febre.

D ) Repetir hemograma pela manhã para avaliar evolução do leucograma.

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