Questão 21
Homem, 55 anos, com cirrose alcoólica, chega à emergência com desconforto abdominal inespecífico e febre (38°C) há 2 semanas. Relata hiporexia nos últimos meses. Há 1 ano episódio de pancreatite biliar. Usa espironolactona 100 mg/dia. Exame físico: aumento do volume abdominal com macicez móvel de decúbito e leve desconforto à palpação superficial, difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Paracentese: líquido amarelo-citrino, albumina 1,8 g/L e 500 leucócitos (35% de polimorfonuclear); albumina sérica 2,8 g/L. Culturas do líquido ascítico em andamento. A principal hipótese diagnóstica é:
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