Questão 34

Mulher, 20 anos, atendida na emergência com cefaleia, náuseas e PA de 200 x 130 mmHg. Exames: hematócrito 39%; ureia 32 mg/dl; leucócitos totais 8.200/mm³; creatinina 0,8 mg/dl; plaquetas 310.000/mm³; sódio 138 mEq/L; glicose 82 mg/dl; potássio 3,8 mEq/L. Após controle da PA, foi liberada para acompanhamento ambulatorial em uso de enalapril (10 mg de 12/12h). Retorna um mês após com PA de 125 x 85 mmHg e novos exames: ureia 124 mg/dl; sódio 136 mEq/L; creatinina 3,1 mg/dl; potássio 5,9 mEq/L. Para o diagnóstico da provável causa da hipertensão deve-se solicitar:

A ) Dosagem de catecolaminas plasmáticas e ácido vanil mandélico urinário.

B ) Dosagem de T4 livre e TSH.

C ) Renograma DTPA com captopril e arteriografia renal.

D ) Ultrassonografia renal e biópsia renal.

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