UFRJ - RJ - 2011 - R1 - 1

Questão 78

Gestante, 36 anos, Gesta VI Para IV Aborto I chega à maternidade com sangramento vaginal (sangue escuro) e fortes dores abdominais há 3 horas. Nega episódios semelhantes nesta gestação. Pela DUM, está com 33 semanas e 2 dias de idade gestacional. Exame clínico: Hipocorada: 2+/4+, PA: 160 x 110 mmHg, pulso: 110 bpm, FU: 33 cm, situação oblíqua, apresentação pélvica, BCF: 120 bpm: metrossístoles ausentes, porém tônus uterino muito aumentado; presença de sangue escuro ao exame especular em pequena quantidade; colo 70% apagado, dilatado 3 cm. O diagnóstico mais provável é:
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