Questão 71
Primigesta, 26 anos, com história familiar de diabetes, usando ácido fólico (5 mg/dia), chega a Maternidade Escola com gestação gemelar, compatível com 14 semanas pela USG realizada há 1 semana. Náuseas e vômitos há três semanas. Exame clínico-obstétrico: emagrecida, desidratada, hipocorada +/+4, ausência de febre, sangramento ou atividade uterina; BCF feto 1: 160 bpm e feto 2: 135 bpm, FU de 16 cm. Exames laboratoriais: hemoconcentração, cetonúria, glicemia de 80 mg/Dl; gasometria: alcalose metabólica hipoclorêmica. O diagnóstico mais provável é:
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