Questão 7

Homem, 36 anos, queixa-se de dor torácica há 2h, início abrupto, de forte intensidade, com irradiação para dorso. Baixa acuidade visual secundária à subluxação de cristalino. Exame físico: peso = 78 kg, estatura = 198 cm, PA = 180 X 100 mmHg em membro superior esquerdo (MSE) e 150 X 90 mmHg em membro superior direito (MSD), FC = 102 bpm, ansioso, eupneico, pulsos presentes e pouco diminuídos em MSD, ausculta pulmonar e cardíaca normais. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA A SER TOMADA SÃO:

A ) dissecção de aorta, solicitar ecocardiograma transtorácico e iniciar controle pressórico com nifedipina de ação rápida.

B ) dissecção de aorta, controle pressórico com betabloqueador e nitroprussiato de sódio.

C ) infarto miocárdio de parede anterior, solicitar cineangiocoronariografia.

D ) infarto do miocárdio de parede inferior, iniciar trombólise com estreptoquinase.

E ) angina instável, solicitar cineangiocoronariografia.

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