Questão 14

Mulher, 35 anos, previamente hígida, com dor abdominal difusa e mal estar progressivo há 6h. Refere uso de anticoncepcionais orais há 10 anos. Exame físico: PA=60X30mmHg, FC= 146bpm, com diaforese, palidez cutânea, tempo de enchimento capilar= 4 seg., letárgica; abdome discretamente distendido e com dor difusa à palpação profunda. Exames laboratoriais: Hb= 8,5g/dl, hematócrito (Ht) = 27%, provas de coagulação sem alterações. Ultrassonografia abdominal: nódulo solitário com áreas hipoecoicas e hiperecogênicas de 7cm de diâmetro no lobo hepático direito e presença de líquido livre em moderada quantidade na cavidade peritoneal. A CONDUTA É:

A ) Biópsia cirúrgica e tamponamento com compressas.

B ) Reposição volêmica, embolização arterial e/ou alcoolização da lesão.

C ) Reposição volêmica e biópsia da lesão após compensação da paciente.

D ) Compensação clínica e cirurgia imediata com hepatectomia.

E ) Compensação clínica e laparoscopia diagnóstica.

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