Questão 35

Menino, 3 meses, com cianose labial desde o final do 1° mês de vida, que se intensifica ao mamar e chorar. Nega sudorese ao mamar ou edema de extremidades. Antecedentes: gestação sem intercorrências, parto vaginal, P= 3.110g; aleitamento materno exclusivo com bom ganho ponderal. Exame físico: bom estado geral, ativo, cianose labial e de extremidades 2+/4+, P= 5,700g, FC= 130bpm, FR= 20irpm; MV presente sem ruídos adventícios; bulhas rítmicas, P2 hipofonética, sopro sistólico rude em borda paraesternal direita 3+/4+, com irradiação até linha axilar anterior; fígado palpável a 2cm da borda costal direita, superfície lisa, borda romba, indolor e de consistência normal; ausência de sinais dismórficos. Radiografia simples de tórax: sinais radiológicos de aumento do ventrículo direito e redução de circulação pulmonar. ECG: intensa sobrecarga ventricular direita. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É:

A ) atresia de tricúspide.

B ) drenagem anômala de veias pulmonares.

C ) comunicação atrioventricular.

D ) transposição completa dos grandes vasos da base.

E ) tetralogia de Fallot.

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