Questão 30

Adolescente, 15 anos, comparece à UBS pois deseja emagrecer. Começou a engordar a partir dos 10 anos. Alimenta-se de lanches a maior parte dos dias, joga videogame cerca de 5h por dia e vê TV cerca de 3h. Vai para a escola a pé (caminha cerca de 10 min. por dia). Antecedentes: mãe hipertensa, 70kg e 156cm de altura; pai dislipidêmico, 96kg e 165cm de altura; tio paterno sofreu infarto agudo do miocárdio aos 40 anos e avô materno morreu subitamente aos 55 anos. Exame físico: PA= 130X90mmHg, FC= 90bpm, FR= 28irpm, P= 80kg, estatura= 165cm, hiperpigmentação e hipertrofia da pele na região anterior do pescoço e axilas, estrias abdominais, genu varum, G5P4 (classificação de Tanner). ASSINALE A ALTERNATIVA INCORRETA:

A ) iniciar e manter exercícios aeróbicos regulares.

B ) é possível que a resistência à insulina seja a base fisiopatológica para a associação entre obesidade, hipertensão e dislipidemia nessa família.

C ) o paciente deve ser orientado a reduzir a ingestão calórica.

D ) a pigmentação da pele está associada à resistência à insulina.

E ) considerando os riscos cardiovasculares da família deve ser usado orlistat.

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