Questão 7

Um paciente do sexo masculino, 72 anos, dá entrada no SPA com dor em fossa ilíaca esquerda de início há 72 horas, diminuição da eliminação de gases e parada de eliminação de fezes. Ao exame físico, queixa­-se de dor à palpação da FIE onde se palpa massa de contornos imprecisos, com cerca de 6/7 cm de diâmetro, bastante dolorosa. Bom estado geral. Exame ultrassonográfico mostra abscesso pericólico, de sigmoide e espessamento do intestino no local. O hemograma mostra série vermelha normal e 16.000 leucócitos com 80% de segmentados e 15% de bastões. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento.

A ) Operação de Hartmann e antibioticoterapia.

B ) Operação de Mickulicz, lavagem da cavidade peritonial e antibioticoterapia.

C ) Sigmoidectomia, colorretoanastomose e antibioticoterapia.

D ) Drenagem do abscesso por laparotomia e antibioticoterapia.

E ) Drenagem do abscesso por punção dirigida por exame de imagem e antibioticoterapia.

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