Questão 83

Um paciente com 83 anos está internado há 30 dias por sepse urinária. A avaliação do prontuário permite a constatação de que o doente era acamado (antes da internação) e apresentava sequela neurológica importante por múltiplos acidentes vasculares cerebrais. Está acompanhada por sua filha, que mostra-se tranquila. Apresenta um novo quadro de sepse, provavelmente de origem pulmonar, e está evoluindo com insuficiência respiratória. Qual a conduta mais adequada para o caso, tanto do ponto de vista ético quanto técnico?

A ) Explicar para a acompanhante sobre o prognóstico do quadro clínico, questionando-a a respeito de suas expectativas. Planejar ações paliativas, promovendo primordialmente o conforto do paciente.

B ) Chamar o intensivista de plantão para avaliar internação na UTI pela necessidade de ventilação mecânica.

C ) Comunicar para a filha do paciente que não há vaga na UTI e, por esse motivo, o tratamento será efetuado na enfermaria.

D ) Promover entubação orotraqueal para o conforto do paciente.

E ) Seguir o surviving sepse campaign.

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