Questão 98

Considere um paciente do sexo masculino, 67 anos, com quadro de epigastralgia em queimação há 3 meses. Refere que os sintomas pioram com o jejum e melhoram com a alimentação, além de o acordarem eventualmente durante a noite. Refere, também, emagrecimento de 6 kg no período. Nega outras queixas. Ao exame físico encontrava-se em bom estado geral, hipocorado +/4, hidratado, anictérico, acianótico e afebril. Não havia alterações no exame físico cardiorrespiratório e abdominal. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A ) Como os sintomas são altamente sugestivos de doença ulcerosa péptica, a melhor abordagem seria tratamento empírico com omeprazol.

B ) Está indicada a realização de endoscopia digestiva alta para investigação da causa dos sintomas dispépticos.

C ) Devido à alta prevalência de infecção pelo H. pylori em nosso meio, o tratamento empírico de erradicação desta bactéria está indicado neste caso.

D ) A ultrassonografia e a radiografia simples de abdome são exames baratos, simples, e que, neste caso, estariam indicados inicialmente para avaliação diagnóstica.

E ) Uma dieta livre de irritantes gástricos é extremamente eficaz nos casos em que existe suspeita de doença gástrica estrutural (por exemplo, doença ulcerosa péptica), e deve ser recomendada como única medida inicial neste caso.

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