Questão 60

Um menino de sete anos, previamente sadio, é trazido ao serviço de emergência às 17h de um domingo. Os pais contam que brincava normalmente até às 15h, quando queixou-se de forte dor de cabeça e começou a vomitar. Ficou progressivamente sonolento e às 16h apresentou uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou 5 minutos e cedeu sem anticonvulsivantes. Em seguida foi levado ao hospital pelo SAMU. Na admissão, o Glasgow era de 9 e apresentava hemiparesia direita. Depois das medidas de estabilização (ABC), qual dos seguintes procedimentos é prioritário?

A ) Administração de manitol na dose de 1 g/kg.

B ) Tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

C ) Administração de fenitoína na dose de 20 mg/kg diluída em solução fisiológica, em 20 minutos.

D ) Punção lombar com raquimanometria após sedação com midazolam.

E ) Ressonância magnética de crânio com angiografia.

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