Questão 81

Um paciente jovem de 20 anos, sem comorbidades, apresenta tosse produtiva purulenta, febre de até 38°C, com três dias de evolução, e há um dia com dor torácica ventilatório-dependente em região posterior de hemitórax direito. No exame físico, sinais vitais dentro da normalidade, sem dispneia, SPO2 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar com estertores em região posterior do hemitórax direito. RX tórax evidencia consolidação de todo o lobo inferior direito. Segundo o guidelines Pneumonia Adquirida na Comunidade - ATS/IDSA 2007, a melhor conduta para este paciente é:

A ) Iniciar tratamento antibiótico com macrolídeo e controlar ambulatorialmente.

B ) Internar o paciente e iniciar sulfa em dose específica para tratamento de pneumocistose.

C ) Internar paciente em UTI para monitorar evolução clínica e iniciar tratamento com cefalosporina de terceira geração.

D ) Internar paciente em UTI e iniciar tratamento com quinolona respiratória.

E ) Realizar broncofibroscopia com lavado de lobo inferior direito e aguardar cultura do agente etiológico para iniciar antibiótico.

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