Questão 20

A abordagem cirúrgica da Pancreatite aguda grave ainda é um dos temas que mais gera controvérsias nos últimos anos, fundamentalmente no que diz respeito ao momento e tipo de cirurgia a ser realizada. Assinale a alternativa correta.

A ) A intervenção cirúrgica precoce, de rotina, no diagnóstico da pancreatite aguda é seguida dos melhores resultados.

B ) O abscesso pancreático acontece tardiamente, em torno de 4 a 6 semanas após o início do quadro. Seu tratamento é cirúrgico.

C ) O tratamento da necrose pancreática infectada, confirmada por bacterioscopia positiva através de punção, é realizado de forma conservadora, com antibioticoterapia de longo espectro, como carbapenêmicos.

D ) O aumento da pressão intra-abdominal acima de 20 mmHg pode trazer repercussões hemodinâmicas graves, inclusive com insuficiência renal. Esta situação deve ser manejada com diuréticos de alça e decúbito lateral.

E ) O pseudocisto de pâncreas aparece tardia­mente e o tratamento ideal é a laparotomia, devido ao alto risco de drenagem da endoscopia.

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