Questão 18

Um paciente com história de obstipação intestinal de longa data, com piora progressiva dos sintomas nos últimos meses e exame de sorologia de Guerreiro-Machado positiva, deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor e distensão abdominal volumosa, e parada de eliminação de fezes há cerca de 12 horas. Nega vômitos ou febre. A conduta para o caso é:

A ) Tomografia de abdome total com contraste baritado, via retal, para adequada visualização do cólon;

B ) Radiografia simples de abdome (ortostático e deitado) e de tórax, além de exames bioquímicos;

C ) Tratamento cirúrgico de emergência, com realização de colectomia total, pelo risco de perfuração do sigmoide;

D ) Lavagem retal retrógrada com solução salina morna, seguida de laparoscopia diagnóstica.

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