Questão 23

Um homem de 55 anos é admitido no pronto-socorro com dor retroesternal iniciada há 30 minutos, como irradiação para região cervical e dorso, de forte intensidade, sem fator de alívio, acompanhada de sudorese fria, náuseas e vômitos. Antecedentes: refere hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tabagismo e dislipidemia. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e AVF. Nesse paciente, pode-se encontrar a seguinte alteração:

A ) Bradicardia com hipotensão devido ao reflexo vagal de Bezold-Jarisch, comum no infarto agudo de parede anterior;

B ) Supradesnivelamento do segmento ST em V1 , V3R e V4R, secundário ao infarto agudo do ventrículo direito;

C ) Presença de pulsos assimétricos, o que exclui o diagnóstico de IAM concomitante à dissecção de aorta;

D ) Cineangiocoronariografia demonstrando oclusão da coronária circunflexa.

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