Questão 86

Dona C. traz sua filha A., de quatro anos, para avaliação por ter apresentado muitas pneumonias, a primeira aos 18 meses. Trata-se de uma criança sem doença de base, com peso e estatura no percentil 50 e curva ascendente, sem anormalidades ao exame físico. Ao analisar as radiografias das três últimas pneumonias, o médico nota opacidade homogênea em lobo médio, que se mantém inalterada. Neste caso, qual a melhor conduta a ser seguida?

A ) Investigação das causas das pneumonias, solicitando inicialmente a dosagem de cloro e sódio no suor e a dosagem de alfa-1-antitripsina;

B ) Biópsia pulmonar, para diagnóstico da imagem mantida em lobo médio;

C ) Broncoscopia, pois o achado de imagem mantida pode ser compatível com aspiração de corpo estranho, malformação congênita ou tuberculose;

D ) Medida do pH esofágico de 24 horas, que é o exame mais indicado devido à possibilidade de doença do refluxo gastroesofágico.

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