Questão 10

Mulher com 57 anos de idade deu entrada na Emergência apresentando, há um dia, cinco episódios de evacuações com sangue vermelho-vivo e em grande quantidade. Na admissão apresenta pressão arterial = 70 x 50 mmHg, frequência cardíaca = 164 bpm, sudorese profusa e intensa palidez cutaneomucosa. O exame do abdome é normal e no exame proctológico são vistas hemorroidas Grau II. Foi administrado O2 nasal, hidratação com 2 litros de Ringer Lactato em acesso venoso periférico e a paciente encontra-se estável hemodinamicamente após seis horas da admissão. Com base no quadro clínico descrito, entre as opções abaixo, a próxima conduta diagnóstica e/ou terapêutica é:

A ) angiografia e possível embolização para diagnóstico e terapêutica.

B ) vasopressina EV para diminuir o sangramento e sua recorrência.

C ) enema opaco para diagnóstico e hemostasia.

D ) tomografia com contraste para diagnóstico.

E ) colonoscopia após preparo intestinal.

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