Questão 79

Mulher com 36 anos de idade, secundigesta, na 27ª semana de gestação, está realizando pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Relata que sua primeira gestação transcorreu de forma tranquila e que seu filho nasceu bem, de parto vaginal, pesando 4.200 gramas. Ao exame físico, nota-se pressão arterial = 120 x 80 mmHg, ausência de edemas. Ao exame obstétrico: altura uterina = 28 cm, batimentos cardíacos fetais = 144 bpm, movimentação fetal presente. Realizou glicemia de jejum na primeira consulta com resultado de 83 mg/dl. Em relação ao rastreamento do diabetes gestacional, é indicado para esta gestante:

A ) realizar manejo expectante, já que apresentou glicemia normal na primeira consulta e, portanto, não tem risco de desenvolver diabetes gestacional.

B ) repetir a glicemia de jejum com 28 semanas e caso seja normal, refazer o exame com 34 semanas.

C ) realizar exame de hemoglobina glicada com 34 semanas, para diagnóstico de diabetes gestacional.

D ) solicitar teste oral de tolerância a glicose com 75g, com 28 semanas de gestação.

E ) solicitar dosagem de glicemia pós-prandial, com 34 semanas de gestação.

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