Questão 63

Homem de 34 anos de idade foi submetido, há cinco dias, a correção cirúrgica de úlcera perfurada. Vem evoluindo com vômitos desde a operação, acompanhados de dor abdominal difusa e distensão abdominal, que se acentuaram nas últimas seis horas. No momento apresenta-se desidratado, com frequência cardíaca = 132 bpm, pressão arterial = 80x40 mmHg, temperatura axilar = 38,7 ºC. Está em uso de metronidazol na dose de 500 mg de 6/6 horas, gentamicina - 240 mg em dose única dia e ampicilina - 1g de 6/6 horas, além de omeprazol - 40 mg de 12/12 horas. Diante do presente quadro, a melhor conduta é:

A ) solicitar radiografia de abdome, mudar esquema antibiótico e transferir paciente para unidade de cuidados críticos.

B ) encaminhar para a unidade de cuidados críticos, mudar esquema antibiótico e puncionar acesso venoso central.

C ) chamar o cirurgião responsável, instituir reposição volêmica e reservar vaga em unidade de cuidados críticos.

D ) solicitar tomografia abdominal, mudar esquema antibiótico e instituir reposição volêmica.

E ) chamar o cirurgião responsável, mudar esquema antibiótico e instituir reposição volêmica.

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