Questão 44

Menina com 3 anos de idade é admitida na Enfermaria de um hospital regional, no interior do estado, por apresentar, há três semanas, dor na região lateral do pescoço, com adenomegalia cervical bilateral, febre e queda do estado geral. Fez uso de anti-inflamatório não hormonal, tendo diminuído o desconforto, mas persistido a adenomegalia à direita, a febrícula e a inapetência. O exame físico mostra cadeias ganglionares cervicais bilaterialmente palpáveis, sendo que, à direita, palpa-se massa de consistência elástica, com aproximadamente 1 cm em seu maior diâmetro, levemente dolorosa. Há, neste mesmo lado, nodulação em região supraclavicular, indolor, com aproximadamente 0,8 cm em seu maior diâmetro. Hemograma: hemácias = 3.5 x 10¹²/mm³; hematócrito = 32%; hemoglobina = 10,4 g%; leucograma:16.000 leucócitos/mm³ - linfócitos: 65%; linfócitos atípicos: 32%. A principal justificativa de transferência dessa criança para avaliação imediata com especialista é:

A ) febre e adenomegalia persistentes.

B ) presença de nodulação supraclavicular.

C ) dor à palpação de cadeia ganglionar cervical.

D ) hemograma com atipia linfocitária exagerada.

E ) consistência elástica de gânglio cervical à palpação.

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