Questão 12

Solange, 62 anos, 4 partos normais anteriores, menopausada há 12 anos, vem ao ambulatório com queixa de perda urinária aos esforços. Nega urgência miccional. Ao exame físico, visualiza-se perda ativa de urina pelo meato uretral após Manobra de Valsalva. Ao estudo urodinâmico, identifica-se fluxometria normal e resíduo miccional ausente, perda urinária com volume de 200 ml com pressão de perda de 40 cm H2O. Não são identificadas contrações involuntárias do músculo detrusor da bexiga. Assinale a alternativa CORRETA:

A ) O diagnóstico é de incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical e é necessária cirurgia de Sling transobturatório.

B ) Deve ser tentado tratamento conservador com fisioterapia pélvica já que a pressão de perda é de 40 cm H2O.

C ) Cirurgia de Burch é o tratamento preconizado para o caso de Solange.

D ) Bexiga hiperativa de Solange indica o uso de anticolinérgicos dentre eles a oxibutinina e a tolterodina.

E ) A musculatura do detrusor da bexiga é predominantemente composta por receptores beta adrenérgicos.

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