Questão 98

Carla, 18 anos, está na décima nona semana de gestação. Foi diagnosticada com hiperemese gravídica há 12 semanas, evoluindo com refratariedade ao tratamento, mantendo náuseas e vômitos frequentes. Há 10 dias evoluindo com tetraparesia progressiva, simétrica, de progressão distal para proximal, com força grau 2 em membros inferiores, grau 3 em membros superiores, hiporreflexia profunda, flacidez dos membros, além de redução da sensibilidade epicrítica e hiperalgesia, ambas de predomínio distal. Há dois dias evoluiu com confusão mental, limitações de funções cognitivas, alucinações, nistagmo horizontal e oftalmoplegia. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Os diagnósticos sindrômicos de polineuropatia sensitivomotora aguda e encefalopatia difusa podem ser inferidos pela descrição do caso clínico.

B ) O exame de eletroneuromiografia não possui acurácia suficiente para diferenciação entre algumas neuropatias de mecanismo autoimune e as de mecanismo metabólico.

C ) A deficiência de tiamina (vitamina B1) é uma das principais hipóteses diagnósticas para o caso em questão.

D ) A porfíria intermitente aguda, deve ser considerada como diagnóstico na história acima.

E ) A deficiência de cobalamina (vitamina B12) é um diagnóstico diferencial que deve ser investigada através da dosagem sérica da vitamina.

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