Questão 49

Sandoval, 65 anos, procurou o serviço de urgência referindo que há mais ou menos 6h iniciou com dor abdominal difusa iniciada no hipogástrio, fortemente progressiva acompanhada de mal-estar, náuseas e sudorese. Relata que há 12h foi submetido à colonoscopia na qual foi realizada uma biópsia de grande pólipo séssil no sigmóide. Durante o exame notou-se que o cólon estava mal preparado. No exame clínico o mesmo estava em bom estado geral, afebril, abdome globoso, distendido, doloroso difusamente, porém sem sinais de irritação peritoneal. RX simples de tórax e abdômen foram solicitados e constatou-se a presença de pequeno pneumoperitônio à direita. Diante deste quadro, a conduta deve ser:

A ) Tomografia computadorizada do abdome.

B ) Enema baritado.

C ) Laparotomia exploradora.

D ) Antibioticoterapia venosa e observação.

E ) Repetir a colonoscopia.

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