Questão 5

Paciente de 58 anos de idade, com dor epigástrica e plenitude pós-prandial há 1 ano, sem melhora com uso de omeprazol – 40 mg/dia. Nega perda de peso. Etilismo social. Exame físico geral e abdominal sem alterações. Solicitada endoscopia digestiva alta (EDA) para investigação, com achado de lesão subepitelial de 4cm na grande curvatura do corpo médio, recoberta por mucosa íntegra e regular. Realizada punção ecoguiada, com diagnóstico de Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST). Em relação ao caso, é correto afirmar que:

A ) Tamanho e índice mitótico não são fatores prognósticos importantes deste tipo de lesão.

B ) Está indicado tratamento cirúrgico, com ressecção em cunha da lesão encontrada.

C ) O tratamento consiste na ressecção do tumor com margem livre associado à linfadenectomia D2, seguido de uso de imatinibe.

D ) À ultrassonografia endoscópica, a lesão tipicamente é hipoecoica e homogênea, com origem na segunda camada da parede gástrica.

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