Questão 49

Paciente, 76 anos, hipertenso e diabético chega à unidade de pronto atendimento com palpitações e cansaço, que têm ocorrido de modo intermitente nas últimas três semanas. Ao exame, está lúcido, com frequência cardíaca de 140 bpm, ritmo cardíaco irregular, pressão arterial de 124 x 62 mmHg, saturação arterial de oxigênio de 92%, frequência respiratória de 20 irpm. A equipe de saúde instala oxigênio suplementar, monitorização cardíaca e obtém um acesso venoso periférico. Um ECG é realizado e mostra ritmo de fibrilação atrial. A primeira conduta a ser adotada pelo médico deve ser:

A ) Administrar digoxina venosa para controle da frequência cardíaca.

B ) Sedar e realizar cardioversão elétrica sincronizada com 120 J bifásicos.

C ) Proceder à infusão de amiodarona para cardioversão química imediata.

D ) Fazer desfibrilação cardíaca imediata com 200 J bifásicos.

E ) Administrar metoprolol venoso para controle da frequência cardíaca.

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