Questão 62

Paciente feminina, 18 anos, chega ao Serviço de Emergência com cefaleia e febre há seis horas. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com temperatura axilar de 38,5ºC, discreta rigidez de nuca, lesões petequiais cutâneas e subconjuntivais, além de hipotensão. Para investigação microbiológica, realiza-se raquiocentese, que revela: liquor turvo; citometria: 500/cm³; células com predomínio de polimorfonucleares; proteína: 500 mg/ml; glicose: 20 mg/dl e coloração pelo método de Gram com cocos Gram-negativos aos pares. Frente a esses dados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e o agente etiológico prováveis do caso descrito são:

A ) meningoencefalite viral/herpes-simples.

B ) meningite bacteriana/Streptococcus pneumoniae.

C ) meningite bacteriana/Haemophilus influenzae.

D ) meningite com meningococcemia/Neisseria meningitidis.

E ) meningoencefalite/Mycobacterium tuberculosis.

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