Questão 63

Paciente feminina, 32 anos, casada, professora, é admitida em serviço de emergência por apresentar dispneia associada à tosse seca. Durante anamnese, acompanhante relata que a paciente não tem patologias prévias, exceção feita a um episódio de pneumonia há dois meses. Ao exame físico, febril (38ºC), discretamente cianótica, frequência respiratória de 24 irpm; presença de placas brancas com base eritematosa na língua, sugestiva de candidíase oral. Ausculta torácica com estertores inspiratórios em 1/3 médio de ambos os hemotórax. Radiografia de tórax demonstra discreto infiltrado intersticial difuso bilateral e gasometria revela artéria com pO2: 70 mmHg. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A ) pneumonia por Staphylococcus aureus.

B ) infecção pelo vírus HIV com doença oportunista definidora de AIDS/pneumonia pneumocócica.

C ) pneumonia por Mycobacterium tuberculosis.

D ) infecção pelo vírus HIV com doença oportunista definidora de AIDS/pneumocistose.

E ) infecção pelo vírus HIV com doença oportunista definidora de AIDS/tuberculose pulmonar.

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