Questão 36

Criança de 6 anos, sexo feminino, história de otalgia direita há 4 dias, durante quadro de catapora. Evoluiu no 2º dia com supuração na orelha direita e melhora parcial da dor. Após 5 dias de tratamento com antibiótico (amoxicilina), mantinha supuração, febre baixa e queda do estado geral. É CORRETO afirmar que:

A ) a utilização de gotas tópicas otológicas nas otites agudas previne evolução para supuração.

B ) a evolução com supuração é frequente em otites virais, e o tratamento com antibióticos não é justificado.

C ) a otite média viral é a opção mais provável, devido ao quadro viral sistêmico vigente e evolução clínica observada.

D ) a falha do tratamento com amoxicilina e a evolução clínica da paciente justifica imediata coleta de secreção para identificação do agente etiológico e tratamento empírico com macrolídios até resultado de antibiograma.

E ) se trata de otite aguda de etiologia bacteriana, provavelmente Streptococcus pyogenes, com grande chance de sequelas das estruturas da orelha média (otite média necrotizante).

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