Questão 112

Mulher de 40 anos refere dor difusa pelo corpo há cerca de 7 anos. Como as dores são mais importantes na coluna cervical e lombar, refere ter realizado radiografias que diagnosticaram artrose no segmento cervical e lombar. Queixa-se também de parestesias em toda a região das coxas, bilateralmente, e sensação de queimação em face extensora de ambos os antebraços. Tem diagnóstico de síndrome do cólon irritável e também faz tratamento para enxaqueca. Refere acordar cansada apesar de dormir 7 horas por noite. Os exames a serem solicitados para o diagnóstico e o tratamento mais adequado para esse caso são, respectivamente:

A ) ressonância nuclear magnética da coluna cervical e lombar; se confirmada compressão de raízes nervosas, encaminhar para fisioterapia.

B ) exame físico com pesquisa dos pontos dolorosos; orientação sobre a doença, exercícios aeróbicos regulares, antidepressivos.

C ) tomografia computadorizada da coluna cervical e lombar; a conduta irá depender do resultado do exame.

D ) exame físico com pesquisa dos pontos dolorosos; anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos.

E ) nenhum exame é necessário; encaminhamento para psiquiatria com diagnóstico de depressão.

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