Questão 101

Homem de 28 anos é trazido ao pronto-socorro após queda de aproximadamente 3 metros de altura um dia antes. Notou que sua urina também tornou-se mais escura, semelhante a chá. Revela ainda que fez uso de cocaína antes da queda. Apresentava marca na dobra do cotovelo, sugestiva de droga injetável. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, euvolêmico, afebril e eupnéico. Sua coxa e parte da nádega esquerdas estão empastadas. Os exames colhidos revelam: creatinina = 3,0 mg/dL, potássio = 6,0 mEq/L, cálcio = 7,5 mg/dL, fósforo = 7,5 mg/dL, urina tipo I = proteína ++, hemácias ++ e presença de muitos cilindros granulares. O provável diagnóstico para esse paciente é insuficiência renal:

A ) aguda devido à rabdomiólise.

B ) aguda devido à nefropatia por HIV.

C ) aguda isquêmica devido ao uso de cocaína.

D ) crônica devido à nefropatia por HIV.

E ) crônica pré-renal devido ao sequestro de líquido.

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