Questão 50

Criança de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta coriza, tosse e cansaço há 3 dias. Mama com dificuldade e interrompe a mamada várias vezes. A mãe observou piora, progressiva do cansaço e tosse intensa há 1 dia. No exame físico, apresenta-se em regular estado geral, hidratada, taquidispnéica, taquicárdica, afebril, com tiragem subcostal, supraesternal, sibilos generalizados, fígado palpável a 3 cm do RCD e baço a 2 cm do RCE. Sem outras alterações no exame físico. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.

A ) Bronquiolite e a conduta é internação, oxigenioterapia, e corticoterapia IV.

B ) Bronquiolite e a conduta é internação, oxigenioterapia e hidratação.

C ) Bronquiolite grave, com insuficiência cardíaca secundária à falência respiratória, e a conduta é internação, oxigenação, beta 2 agonista via inalatória contínuo, restrição hídrica.

D ) Broncopneumonia e a conduta é internação, inalação com beta 2 agonista, brometo de ipatrópio e o uso intravenoso de penicilina.

E ) Crise asmática com infecção bacteriana secundária, a conduta é inalação com beta 2 agonista, até a estabilidade respiratória e prescrição de antibiótico e corticoide para uso domiciliar.

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