Questão 47

Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino, apresenta quadro de vômitos pós-alimentares desde 1 mês de idade. Nasceu com peso de 3500 g a atualmente pesa 4200 g. Nega diarreia. Recebeu leite materno durante 15 dias, substituído por fórmula láctea com leite de vaca que recebe até o momento. Nega outras queixas. O diagnóstico e a conduta mais adequados para o paciente são:

A ) intolerância à lactose e deve ser prescrita fórmula láctea isenta de lactose.

B ) alergia ao leite de vaca e a fórmula láctea deve ser substituída por outra com caseína.

C ) doença do refluxo gastroesofágico, devendo ser feita pHmetria intraesofágica prolongada

D ) refluxo fisiológico e deve-se orientar decúbito elevado e acréscimo de amido ao leite.

E ) estenose hipertrófica do piloro e deve ser realizada radiografia contrastada do trato digestivo superior.

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