Questão 111

Paciente do sexo masculino, de 72 anos, com insuficiência cardíaca de evolução progressiva há 3 anos, chegando à classe funcional IV da NYHA, associada à angina aos esforços, atualmente até em repouso, sopro sistólico ejetivo em área aórtica +/++++, ECG com sobrecarga ventricular esquerda importante, ecocardiograma com dilatação e hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, fração de ejeção de 0,35 e gradiente aórtico sistólico máximo de 40 mmHg ao estudo com Doppler. Assinale a alternativa falsa:

A ) o quadro pode corresponder a estenose aórtica crítica com disfunção grave do ventrículo esquerdo secundária à sobrecarga pressória crônica.

B ) a lesão predominante provavelmente esteve presente de forma assintomática por longo tempo.

C ) a associação com coronariopatia obstrutiva não pode ser afastada.

D ) o prognóstico desse paciente com tratamento clínico é ruim.

E ) o diagnóstico principal é de miocardiopatia dilatada primária.

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