Questão 32

Paciente de 78 anos, sexo masculino, apresenta mudança do hábito intestinal, há 2 meses, e episódios de hematoquézia. Realizada colonoscopia que revelou lesão elevada em transição retosigmoideana, ulcerada e elevada, que impediu a progressão do aparelho. Realizada biópsia da lesão que demonstrou tratar-se de adenocarcinoma pouco diferenciado. A dosagem do antígeno carcinoembrionário está aumentada em três vêzes. É INCORRETO afirmar:

A ) A cirurgia indicada é a retosigmoidectomia anterior.

B ) Considerando o tamanho da lesão, a abordagem cirúrgica convencional é superior à laparoscópica para esse paciente.

C ) Se houver comprometimento metastático dos linfonodos regionais, há indicação de quimioterapia pós-operatória.

D ) É necessário investigar-se o restante do cólon, seja com enema opaco ou colonoscopia após a ressecção cirúrgica, já que lesões sincrônicas ocorrem em até 8% dos casos.

E ) Deve-se fazer ultrassonografia e/ou tomografia de abdome para avaliação hepática, já que este é o órgão com maior probabilidade de receber metástases à distância.

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