Questão 28

Paciente, 43 anos, trabalhador da construção civil, veio ao serviço ambulatorial, com queixa de dispepsia. Durante a investigação na história clínica, paciente refere piora desta dispepsia há 3 meses, quando também apresentou discreta diminuição de peso e inapetência. Você solicita exames complementares: endoscopia digestiva alta, ultrassonografia endoscópica e tomografia abdominal. Recebe, assim, um laudo de anatomia patológica informando Classificação Borrmann tipo II ou ulcerado em pequena curvatura, com células em anel de sinete. Dado este quadro, sua conduta será:

A ) Confirmação de neoplasia maligna, com indicação precoce de gastrectomia, porém deve aguardar antes a ultrassonografia endoscópica.

B ) Confirmação de neoplasia maligna, com indicação precoce de gastrectomia. A ultrassonografia endoscópica não é necessária neste caso.

C ) Desconsideração da Classificação de Borrmann, pois ela não se refere ao estadiamento das lesões gástricas.

D ) Confirmação de neoplasia benigna, iniciar imediatamente bloqueador H2 ou inibidor de bomba de prótons.

E ) Confirmação de neoplasia maligna, câncer gástrico precoce; a ultrassonografia endoscópica não é necessária. Indicar mucosectomia.

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