Questão 36

Paciente de 42 anos, com diagnóstico prévio de colecistite crônica litiásica dá entrada no pronto atendimento com icterícia com 2 dias de evolução. Submetido à colangiorresonância pré-operatória, que evidenciou colédoco de 3,1 cm com 8 cálculos no seu interior. Do ponto de vista cirúrgico, além da colecistectomia, qual a melhor conduta para o tratamento da coledocolitíase associada?

A ) Coledocotomia e coledocorrafia sobre tubo em “T”, saindo por contraincisão.

B ) Anastomose biliodigestiva coledocojejunal em y de Roux.

C ) Duodenotomia e papilotomia para retirada dos cálculos seguida de duodenorrafia.

D ) Apenas colecistectomia sem manipulação da via biliar principal.

E ) Litrotripsia ou uso de medicamentos como, por exemplo, o ácido ursodesoxicólico - ursacol associados à papilotomia.

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