Questão 33

Paciente feminina, 50 anos, previamente hígida, deu entrada, no pronto atendimento, às 21 horas, com história de dor em hipocôndrio direito de forte intensidade, de início pela manhã do mesmo dia, associado à náusea e a vômitos biliosos. Nega episódios semelhantes anteriores. Nega comorbidades associadas. Ao exame físico, a paciente mostra-se estável hemodinamicamente, anictérica, com dor à palpação abdominal em quadrante superior direito e sinal de Murphy positivo. O restante do exame físico apresenta-se sem alterações. Referente ao provável diagnóstico do enunciado acima, assinale a alternativa CORRETA:

A ) A paciente referida apresenta quadro clínico compatível com cólica biliar – dor biliar, podendo ser liberada sem maiores investigações. Deverá apenas ser submetida à analgesia intra-hospitalar e receber alta com orientações dietéticas.

B ) A prioridade do tratamento da colecistite aguda é o uso de antibióticos parenterais, sendo o tratamento cirúrgico uma segunda opção.

C ) A tomografia de abdome sem contraste é o exame diagnóstico de escolha no caso de colecistite aguda e sempre deverá ser realizado na investigação desse quadro clínico.

D ) A cintilografia das vias biliares é um excelente método para o diagnóstico do quadro clínico descrito acima.

E ) O achado ecográfico mais comum que sugere inflamação aguda da vesícula biliar é uma vesícula biliar com paredes lisa e sem espessamento.

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