Questão 50

Lactente de 12 meses é trazida à emergência com dor em cotovelo esq. devido a uma queda do sofá. Os pais dizem que haviam saído de casa e deixaram a irmã de 6 anos cuidando dela, que se distraiu assistindo à televisão e não viu que a bebê estava sobre o sofá (sic). Ao exame físico a paciente parece chorosa, irritada e com edema em cotovelo esq. O Rx mostra fratura em braço esq. Observando o seu prontuário, observa-se o registro de mais atendimentos de urgência nos últimos meses, sendo um deles por TCE com fratura e outro por queimadura. Dado este quadro, qual a conduta a ser tomada?

A ) Imobilizar o braço da criança, prescrever analgésicos e encaminhá-la para retornar no dia seguinte no ambulatório de ortopedia.

B ) Prescrever analgésico, imobilizar o membro acometido e solicitar cintilografia para identificar possíveisáreas de lesão no resto do corpo.

C ) Prescrever analgésico e realizar internamento imediato.

D ) Orientar a família sobre prevenção de acidentes domésticos, liberar a paciente com analgésicos e suplementação de cálcio, além de solicitar encaminhamento para ortopedia pela Unidade de Saúde de origem.

E ) Descrever detalhadamente suas impressões clínicas no prontuário, prescrever analgésico e encaminhar para geneticista para descartar possibilidade de osteogênese imperfeita.

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