Questão 32

Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresenta quadro de dor abdominal tipo aperto e vômitos há 12 horas. Os sintomas iniciaram após a refeição da noite anterior. Não tem história de uso de álcool ou de medicamentos. Ao exame físico, tem frequência cardíaca de 110 bpm, com dor de moderada intensidade a palpação epigástrica, sem sinais de irritação abdominal. Após exame clínico, laboratorial e de imagem fez-se o diagnóstico de pancreatite aguda. Sobre pancreatite aguda, assinale a alternativa CORRETA:

A ) Todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda devem ser submetidos à tomografia computadorizada de abdome sem contraste.

B ) Na suspeita de necrose pancreática, deve-se solicitar como primeira opção de exame de imagem uma cintilografia.

C ) Critérios de Ranson devem ser avaliados na admissão e após 48h. TGO – transaminase oxalacética e LDH desidrogenase láctica fazem parte dos critérios de 48 horas.

D ) A nutrição parenteral total NPT deve ser indicada em pacientes com pancreatite grave, não existindo outra opção de dieta para estes pacientes.

E ) Segundo o Grupo de Estudos para a Classificação da Pancreatite, a pancreatite aguda grave caracteriza-se por apresentar três ou mais critérios do escore de Ranson, oito ou mais pontos na classificação de APACHE II, complicações pancreáticas ou a presença de falência orgânica.

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