Questão 67

Paciente, dois anos de idade, sexo masculino, portador de síndrome de Down, é internado com dor abdominal e relato de ritmo intestinal normal, tendo períodos de obstipação de até duas semanas. Nos antecedentes neonatais atraso na eliminação de mecônio (três dias). O enema opaco mostra dilatação de alça intestinal, evidenciando o cone de transição, conforme a figura (VER IMAGEM). A respeito desse quadro, é incorreto afirmar:

A ) O toque retal é importante em crianças com constipação grave e, na doença de Hirschsprung, o reto é usualmente cheio e alargado.

B ) A infecção do trato urinário e a retenção urinária também são manifestações bastante encontradas em pacientes com constipação funcional.

C ) Na manometria anorretal, o tônus do esfíncter anal está aumentado na doença de Hirschsprung.

D ) O reflexo retroesfincteriano está ausente na constipação intestinal crônica funcional.

E ) Na biópsia retal, as células ganglionares estão ausentes na doença de Hirschsprung.

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